Depressão em pacientes atendidos em serviço de saúde mental: fatores associados e diagnósticos de enfermagem / Depression in patients served in mental health service: prevalence and associated factors / Depresión en pacientes atendidos en servicio de salud mental: prevalencia y factores associados

OBJETIVO: estimar a prevalência de depressão em pacientes atendidos em Centro de Atenção Psicossocial, identificar os fatores sociodemográficos e diagnósticos de Enfermagem associados ao desfecho. MÉTODO: estudo transversal, realizado entre janeiro a junho de 2018, em 370 prontuários de pacientes atendidos, no período de 2002 a 2016, em Centro de Atenção Psicossocial de um município do norte de Minas Gerais, Brasil. Com o auxílio de um instrumento, foram coletados dados clínicos, sociodemográficos e diagnósticos de Enfermagem. Os diagnósticos de Enfermagem foram validados por especialistas com suporte no raciocínio diagnóstico de Risner. Realizaram-se análises descritiva, bivariada e regressão logística. RESULTADOS: dos 370 pacientes, 57 (15,4%) apresentaram depressão. A maioria (53,2%) era composta por indivíduos do sexo feminino e a média de idade foi de 36 anos. Os diagnósticos de Enfermagem prioritários entre os pacientes com depressão foram: humor deprimido (100%), crise (68,4%), insônia (45,6%) e risco de suicídio (49,1%). As variáveis independentes que impactaram, de forma significativa, o desfecho depressão foram: sexo feminino (p=0,012), insônia (p=0,006) e risco de suicídio (p<0,001). CONCLUSÃO: identificar precocemente possíveis fatores e diagnósticos de Enfermagem associados à pessoa com depressão poderá auxiliar na implementação de cuidados acurados a pacientes com esse problema atendidos em Centro de Atenção Psicossocial.

OBJECTIVE: estimate the prevalence of depression in patients seen in a psychosocial care center, identify the sociodemographic factors and nursing diagnoses associated with the outcome. METHOD: cross-sectional study, carried out between January and June 2018, in 370 medical records of patients treated, from 2002 to 2016, in a psychosocial care center in a municipality in the north of Minas Gerais, Brazil. With the aid of an instrument, clinical, sociodemographic and nursing diagnoses data were collected. Nursing diagnoses were validated by specialists with support for Risner's diagnostic reasoning. Descriptive, bivariate analysis and logistic regression were performed. RESULTS: of the 370 patients, 57 (15.4%) had depression. The majority (53.2%) were female and the average age was 36 years. The priority nursing diagnoses among patients with depression were: depressed mood (100%), crisis (68,4%), insomnia (45,6%) and risk of suicide (49,1%). The independent variables that significantly impacted the depression outcome were: female gender (p=0,012), insomnia (p=0,006) and risk of suicide (p<0,001). CONCLUSION: early identification of possible nursing factors and diagnoses associated with a person with depression may help in the implementation of accurate care for patients with this problem treated at a psychosocial care center.

OBJETIVO: estimar la prevalencia de depresión en pacientes atendidos en un centro de atención psicosocial, identificar los factores sociodemográficos y diagnósticos de enfermería asociados al resultado. MÉTODO: estudio transversal, realizado entre enero y junio de 2018, en 370 historias clínicas de pacientes atendidos, de 2002 a 2016, en un centro de atención psicosocial de un municipio del norte de Minas Gerais, Brasil. Con la ayuda de un instrumento se recolectaron datos de diagnósticos clínicos, sociodemográficos y de enfermería. Los diagnósticos de enfermería fueron validados por especialistas con apoyo del razonamiento diagnóstico de Risner. Se realizó análisis descriptivo, bivariado y regresión logística. RESULTADOS: de los 370 pacientes, 57 (15,4%) tenían depresión. La mayoría (53,2%) eran mujeres y la edad media era de 36 años. Los diagnósticos de enfermería prioritarios entre los pacientes con depresión fueron: estado de ánimo deprimido (100%), crisis (68,4%), insomnio (45,6%) y riesgo de suicidio (49,1%). Las variables independientes que impactaron significativamente el resultado de la depresión fueron: sexo femenino (p=0,012), insomnio (p=0,006) y riesgo de suicidio (p<0,001). CONCLUSIÓN: la identificación temprana de posibles factores de enfermería y diagnósticos asociados a una persona con depresión puede ayudar en la implementación de una atención adecuada a los pacientes con este problema atendidos en un centro de atención psicosocial.

ICNP® nursing diagnostics for people in-home care.

OBJECTIVES: to identify ICNP® nursing diagnoses in people attended in a home care program. METHODS: cross-sectional study with 131 patients of Home Health Care in a northern municipality of Minas Gerais, Brazil, applied a questionnaire based on Basic Human Needs. It was performed the identification and validation by consensus of specialists with support in Risner's diagnostic reasoning, of the nursing diagnoses of ICNP®, version 2019. RESULTS: from 77 nursing diagnoses, most are inserted in the psychobiological needs (n = 66) and refer to the domains Nutrition; Hydration and electrolytic regulation; Cutaneous-mucous integrity; Locomotion, body mechanics and mobility; Body care; and Learning, Sociability, Recreation, and leisure. From total, forty are negative, followed by positive formulations (n = 15), clinical findings (n = 15) and risk (n = 7). CONCLUSIONS: a profile of the nursing phenomena common to home care is presented, which can be used by nurses in clinical practice, teaching, research, and management.

Diagnósticos de enfermagem da taxonomia NANDA-I para idosos em instituição de longa permanência / Diagnósticos de enfermería de la taxonomía NANDA-I para ancianos en una institución a largo plazo / Nursing diagnoses of NANDA-I taxonomy for the elderly in a long-term institution

Resumo Objetivo identificar diagnósticos de enfermagem da Taxonomia da NANDA-I em idosos institucionalizados. Método estudo descritivo, conduzido com 116 idosos de uma instituição de longa permanência, realizado a partir da identificação de diagnósticos de enfermagem da Taxonomia da NANDA-I em um instrumento fundamentado no modelo teórico das Necessidades Humanas Básicas e validação por especialistas com suporte no raciocínio diagnóstico de Risner. Resultados identificou-se 1.555 títulos de diagnósticos de enfermagem para os 116 idosos, com uma média de 13,4 diagnósticos por idoso. Após exclusão de repetições foram obtidos 39 títulos distintos de diagnósticos. Entre eles, 26 (66,7%) são títulos de diagnósticos reais, 13 (33,3%) títulos de diagnósticos de risco e estão classificados em 8 dos 13 domínios da taxonomia da NANDA-I. Os diagnósticos de enfermagem mais frequentes foram: risco de quedas (94,8%); síndrome do idoso frágil (91,3%) e processos familiares disfuncionais (90,5%). Conclusão e implicações para a prática o perfil de diagnósticos de enfermagem identificado pode contribuir para o incremento de indicadores sensíveis à prática de enfermagem, com o planejamento e implementação de medidas assistenciais direcionadas as reais necessidades dos idosos institucionalizados impactando na autonomia, independência e consequentemente na qualidade de vida.

Resumen Objetivo identificar diagnósticos de enfermería de la taxonomía NANDA-I en ancianos institucionalizados. Método estudio descriptivo, realizado con 116 personas mayores de una residencia gerontológica, a partir de la identificación de diagnósticos de enfermería de la taxonomía NANDA-I en un instrumento basado en el modelo teórico de Necesidades Humanas Básicas y validado por especialistas con apoyo en razonamiento Diagnóstico de Risner. Resultados se indicaron 1.555 títulos de diagnóstico de enfermería para los 116 p edad adultos mayores, con un promedio de 13.4 diagnósticos por adulto mayor. Excluidas las repeticiones, se obtuvieron 39 títulos de diagnóstico diferentes. Entre ellos, 26 (66.7%) son títulos de diagnósticos reales, 13 (33.3%) son títulos de diagnósticos de riesgo, y se clasifican en 8 de los 13 dominios de la taxonomía NANDA-I. Los diagnósticos de enfermería más frecuentes fueron: riesgo de caídas (94,8%); síndrome de fragilidad del anciano (91.3%) y procesos familiares disfuncionales (90.5%). Conclusión e implicaciones para la práctica el perfil de los diagnósticos de enfermería identificados puede contribuir al aumento de indicadores sensibles a la práctica de enfermería, con la planificación e implementación de medidas de atención dirigidas a las necesidades reales de los ancianos institucionalizados, que impactan en la autonomía, independencia y consecuentemente calidad de vida.

Abstract Objective To identify nursing diagnoses of the NANDA-I Taxonomy in institutionalized older adults. Method A descriptive study, conducted with 116 older adults from a long-term institution, carried out based on the identification of nursing diagnoses of the NANDA-I Taxonomy in an instrument based on the theoretical model of Basic Human Needs and validation by experts with support in Risner's diagnosis reasoning. Results 1,555 nursing diagnosis titles were indicated for the 116 older adults, with a mean of 13.4 diagnoses per individual. After excluding repetitions, 39 different diagnosis titles were obtained. Among them, 26 (66.7%) are titles of real diagnoses, 13 (33.3%) are titles of risk diagnoses and are classified in 8 of the 13 domains of the NANDA-I taxonomy. The most frequent nursing diagnoses were the following: risk for falls (94.8%); frail elderly syndrome (91.3%), and dysfunctional family processes (90.5%). Conclusion and implications for the practice The profile of the nursing diagnoses identified can contribute to the increase of sensitive indicators to the nursing practice, with the planning and implementation of care measures directed to the real needs of institutionalized older adults, impacting on autonomy, independence and, consequently, on quality of life.

ICNP® nursing diagnostics for people in-home care / Diagnósticos de enfermería de la CIPE® para personas en asistencia domiciliaria / Diagnósticos de enfermagem da CIPE® para pessoas em assistência domiciliar

ABSTRACT Objectives: to identify ICNP® nursing diagnoses in people attended in a home care program. Methods: cross-sectional study with 131 patients of Home Health Care in a northern municipality of Minas Gerais, Brazil, applied a questionnaire based on Basic Human Needs. It was performed the identification and validation by consensus of specialists with support in Risner's diagnostic reasoning, of the nursing diagnoses of ICNP®, version 2019. Results: from 77 nursing diagnoses, most are inserted in the psychobiological needs (n = 66) and refer to the domains Nutrition; Hydration and electrolytic regulation; Cutaneous-mucous integrity; Locomotion, body mechanics and mobility; Body care; and Learning, Sociability, Recreation, and leisure. From total, forty are negative, followed by positive formulations (n = 15), clinical findings (n = 15) and risk (n = 7). Conclusions: a profile of the nursing phenomena common to home care is presented, which can be used by nurses in clinical practice, teaching, research, and management.

RESUMEN Objetivos: identificar diagnósticos de enfermería de la CIPE® en personas acompañadas en programa de asistencia domiciliaria. Métodos: estudio transversal con 131 pacientes de Atención Domiciliaria de Salud de Minas Gerais, Brasil. Aplicado cuestionario fundamentado en Necesidades Humanas Básicas y realizado identificación y validez por especialistas basado en raciocinio diagnóstico de Risner, de diagnósticos de enfermería de la CIPE®, 2019. Resultados: de los 77 diagnósticos de enfermería, la mayoría ha inserido en necesidades psicobiológicas (n = 66) y se refiere a los dominios Nutrición; Hidratación y regulación electrolítica; Integridad cutáneo-mucosa; Locomoción, mecánica corporal y movilidad; Cuidado corporal; y Aprendizaje, Sociabilidad, Recreación y ocio. Del total, 40 son negativos, seguidos de enunciados positivos (n = 15), hallados clínicos (n = 15) y de riesgo (n = 7). Conclusiones: presenta un perfil de fenómenos de enfermería comunes al cuidado domiciliario, los cuales enfermeros podrán utilizar en la práctica clínica, enseñanza, investigación y gestión.

RESUMO Objetivos: identificar diagnósticos de enfermagem da CIPE® em pessoas acompanhadas em programa de assistência domiciliar. Métodos: estudo transversal com 131 pacientes da Atenção Domiciliar à Saúde de um munícipio do norte de Minas Gerais, Brasil. Aplicou-se um questionário fundamentado nas Necessidades Humanas Básicas e realizou-se a identificação e validação por consenso de especialistas pautados no raciocínio diagnóstico de Risner, dos diagnósticos de enfermagem da CIPE®, versão 2019. Resultados: dos 77 diagnósticos de enfermagem, a maioria está inserida nas necessidades psicobiológicas (n = 66) e refere-se aos domínios Nutrição; Hidratação e regulação eletrolítica; Integridade cutâneo-mucosa; Locomoção, mecânica corporal e mobilidade; Cuidado corporal; e Aprendizagem, Sociabilidade, Recreação e lazer. Do total, 40 são negativos, seguidos de enunciados positivos (n = 15), achados clínicos (n = 15) e de risco (n = 7). Conclusões: apresenta-se um perfil dos fenômenos de enfermagem comuns ao cuidado domiciliar, os quais possibilitarão a utilização por enfermeiros na prática clínica, ensino, pesquisa e gestão.

Evolução da mortalidade infantil em um município do norte de Minas Gerais, 2000-2010 / Evolution of child mortality in a municipality of northern minas gerais, 2000-2010

Introdução: a mortalidade infantil é um dos mais importantes indicadores das condições da saúde de mulheres e crianças e configurase em um evento sentinela devido à sua evitabilidade. Objetivo: avaliar a evolução da mortalidade infantil, caracterizar as causas de morte e relatar o perfil da criança e da mãe, no período de 2000 a 2010. Metodologia: estudo ecológico de cunho descritivo, realizado no município de Pirapora, sendo incluídos os óbitos de crianças menores de 1 ano. Os dados foram coletados em 2014 por meio do Sistema de Mortalidade Infantil e de Nascidos Vivos. Resultados: foram registrados 200 óbitos, sendo 118 de 0 a 6 dias, 32 de 7 a 27 dias de vida e 50 entre 28 a 364 dias de vida completos. O Coeficiente de Mortalidade Infantil máximo (25,3 %) ocorreu em 2003 e o mínimo (9,6%) em 2010. Do Coeficiente de Mortalidade Infantil por subgrupos de causas de óbitos, 26,0% eram reduzíveis por adequada atenção ao feto e recém-nascido; 24,0% por adequada atenção à mulher na gestação e 13,0% foram causas de morte mal definidas. Em relação à caracterização das mães, 45,0% tinham entre 20 a 34 anos de idade, 36,0% possuíam menos de 7 anos de estudo. Sobre o perfil das crianças a maioria era do sexo masculino com peso menor de 2,499g. Conclusão: conclui-se que a evolução da mortalidade infantil no município de Pirapora concentrou-se no componente neonatal e a maioria com causa morte classificada como evitável, apresentando uma queda no coeficiente de mortalidade infantil nos dez anos analisados.

Introduction: infant mortality is one of the most important indicators of the health conditions of women and children, and is a sentinel event due to its avoidable. Objective: to evaluate the evolution of infant mortality, characterize the causes of death and report the profile of the child and mother, from 2000 to 2010. Methodology: ecological study of a descriptive nature, carried out in the city of Pirapora, including the deaths of children under 1 year. Data were collected in 2014 through the Infant Mortality and Live Birth System. Results: 200 deaths were recorded, with 118 from 0 to 6 days, 32 from 7 to 27 days of life and 50 from 28 to 364 days of life. The maximum Infant Mortality Coefficient (25.3%) occurred in 2003 and the minimum (9.6%) in 2010. The Infant Mortality Coefficient by subgroups of causes of death, 26.0% was reducible by adequate care for the fetus and newborn; 24.0% due to adequate care for women during pregnancy and 13.0% were ill-defined causes of death. Regarding the characterization of mothers, 45.0% were between 20 and 34 years old, 36.0% had less than 7 years of study. Regarding the profile of the children, the majority were male, weighing less than 2.499g. Conclusion: it is concluded that the evolution of infant mortality in the municipality of Pirapora was concentrated in the neonatal component and the majority with cause of death classified as preventable, presenting a drop in the infant mortality rate in the ten years analyzed.

Quedas em pacientes da atenção domiciliar: prevalência e fatores associados / Falls of patients with home care: prevalence and associated factors / Caídas en pacientes de atención domiciliaria: prevalencia y factores asociados

Objetivo: estimar a prevalência de quedas, identificar os fatores associados e estabelecer modelo de predição para seu desenvolvimento em pacientes atendidos por um programa de atenção domiciliar. Métodos: estudo transversal realizado entre junho de 2017 e janeiro de 2018, com 131 pacientes atendidos pelo Programa Melhor em Casa, de uma cidade do norte de Minas Gerais. Com o auxílio de um instrumento foram coletados dados sociodemográficos e clínicos. Realizou-se análise descritiva e as razões de prevalências ajustadas foram obtidas por análise múltipla de regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: dos 131 pacientes, 72 (55%) eram do sexo feminino, a média de idade foi de 66,8 anos e 43,5% apresentaram queda. As variáveis independentes que impactaram de forma significativa e conjunta no desfecho queda foram: tipo de queda - acidental; local de queda - quarto; local de queda - sala; local de queda - cozinha; local de queda - quintal; local de queda - rua; e medo de novas quedas. Conclusão: a queda é achado comum em pacientes da atenção domiciliar e cuidados para sua prevenção devem ser estabelecidos.(AU)

Objective: to estimate the prevalence of falls, identify the associated factors and establish a prediction model for their development in patients treated by a home care program. Methods: a cross-sectional study conducted between June 2017 and January 2018, with 131 patients treated by Melhor em Casa Program, in a city in the north of Minas Gerais. We collected socio-demographic and clinical data through an instrument. Descriptive analysis was performed and the adjusted prevalence ratios were obtained by multiple Poisson regression analysis with robust variance. Results: 72 (55%) of the 131 patients were female, the average age was 66.8 years old and 43.5% had a fall. The independent variables that had a significant and joint impact on the fall outcome were: type of fall - accidental; fall location - bedroom; fall location ­ dining-room; fall location - kitchen; fall location - yard; fall location - street; and fear of further falls. Conclusion: falls are a common finding with home care patients and care for their prevention should be established.(AU)

Objetivo: estimar la prevalencia de caídas, identificar los factores asociados y establecer un modelo de predicción para pacientes de un programa de atención domiciliaria. Métodos: estudio transversal realizado entre junio de 2017 y enero de 2018 con 131 pacientes del programa "Melhor em casa", en una ciudad al norte de Minas Gerais. Los datos sociodemográficos y clínicos se recogieron mediante un instrumento. Se realizó un análisis descriptivo y, con el análisis múltiple de regresión de Poisson con varianza robusta, se obtuvieron las razones de prevalencia ajustadas. Resultados: de los 131 pacientes 72 (55%) eran mujeres, edad promedio de de 66.8 años y 43.5% había tenido alguna caída. Las variables independientes de impacto significativo y conjunto en el resultado de la caída fueron: tipo de caída - accidental; lugar de caída - habitación; lugar de caída - salón; lugar de caída - cocina; lugar de caída - patio; lugar de caída - calle; y miedo a nuevas caídas. Conclusión: las caídas suelen ser comunes en pacientes de atención domiciliaria y, por ello, deben establecerse medidas para su prevención.(AU)

Sobrecarga do cuidador de pacientes atendidos na atenção domiciliar / Burden of caregivers of patients under home care

Objetivo: avaliar a sobrecarga de cuidadores de pacientes atendidos por um programa de atenção domiciliar público. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal, com 127 cuidadores de pacientes atendidos pelo Programa Melhor em Casa. Coletaram-se dados sociodemográficos e clínicos e aplicaram-se também a Escala Zarit Burden Interview reduzida e a Escala de Desesperança de Beck. Realizou-se análise descritiva e bivariada de dados. Resultados: verificou-se que, dos 127 cuidadores, a maioria era do sexo feminino (114=89,8%), de cor parda (81=63,8%); composta por solteiros (56=44,1%) e a média de idade foi de 46,66 anos. Destaca-se que 38,6% (49) apresentaram sobrecarga de moderada a grave, 78,7% (110) afirmaram que houve mudanças em sua rotina diária, 59,8% (76) dizem ter sofrido alguma mudança no estado emocional após iniciar o cuidado do paciente e 56,7% (72) sentem dores no corpo. Confirmaram-se, na análise bivariada, 15 variáveis independentes que obtiveram significância estatística. Conclusão: conclui-se que a sobrecarga do cuidador de pacientes da atenção domiciliar é um achado comum e cuidados para a sua prevenção devem ser estabelecidos.(AU)

Objective: to assess the burden of caregivers of patients treated by a public home care program. Method: this is a quantitative, descriptive, cross-sectional study, with 127 caregivers of patients treated by the Melhor em Casa Program. Sociodemographic and clinical data were collected, and the reduced Zarit Burden Interview Scale and the Beck Hopelessness Scale were also applied. Descriptive and bivariate data analyses were performed. Results: of the 127 caregivers, the majority was female (114=89.8%), pardos (81=63.8%); composed of unmarried (56=44.1%) and the mean age was 46.66 years. Importantly, 38.6% (49) had moderate to severe burden, 78.7% (110) stated the occurrence of changes in their daily routine, 59.8% (76) mentioned having suffered some change in emotional state after starting the care with the patients and 56.7% (72) have body ache. The bivariate analysis confirmed the statistical significance of 15 independent variables. Conclusion: the burden of caregivers of homebound patients is a common finding, requiring care actions for its prevention.(AU)

Objetivo: evaluar la sobrecarga de los cuidadores de pacientes tratados mediante un programa de atención domiciliaria público. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo, transversal, con 127 cuidadores de pacientes tratados por el Programa Melhor em Casa. Recogieron datos sociodemográficos y clínicos y se aplicaron la escala Zarit Burden Interview reducida y la Escala de Desesperanza de Beck. Se realizó el análisis descriptivo y bivariado de los datos. Resultados: se constató que, de 127 cuidadores, la mayoría eran mujeres (114=89,8%), pardos (81=63,8%); compuesto de solteros (56=44,1%) y el promedio de edad fue de 46.66 años. Cabe destacar que el 38,6% (49) presentó sobrecarga moderada a severa, el 78,7% (110) declaró que ha habido cambios en su rutina diaria, el 59,8% (76) afirmó tener sufrido algún cambio en el estado emocional después de iniciar los cuidados del paciente, y el 56,7% (72) siente dolor en el cuerpo. Se confirman, en el análisis bivariado, 15 variables independientes que tuvieron significación estadística. Conclusión: se concluye que la sobrecarga de los cuidadores de pacientes en atención domiciliaria es un hallazgo común y cuidados en su prevención deben ser establecidos.(AU)

Nursing diagnoses in a home-based program: cross-mapping and NANDA-I Taxonomy.

OBJECTIVE: to identify Nursing diagnoses in patients in home care by cross-mapping terms obtained in the anamnesis and clinical examination, with NANDA-I Taxonomy. METHOD: descriptive exploratory study, transversal type, performed with 131 patients from a home health care program in northern Minas Gerais State. With the aid of an instrument based on the theoretical model of Basic Human Needs, the terms indicators of conditions that required nursing interventions were extracted. The cross-mapping of these terms was also performed with NANDA-I Taxonomy diagnoses. RESULTS: 378 terms and expressions referring to 49 different diagnoses were identified in 11 of the 13 domains of NANDA-I Taxonomy. CONCLUSION: the profile of identified nursing diagnoses can contribute to care management and organizational processes of nurses who provide care to patients in home care.

Effectiveness of Nursing Interventions to Prevent Dry Eye in Critically Ill Patients.

BACKGROUND: Critically ill patients are susceptible to the development of dry eye. Few studies have been conducted on how to best prevent and treat this condition. OBJECTIVE: To compare the effectiveness of 2 nursing interventions in preventing dry eye in adult intensive care unit patients: liquid artificial tears (Lacribell; Latinofarma) and artificial tears gel (Vidisic Gel; Bausch and Lomb). METHODS: In this randomized controlled trial, 140 participants were randomly assigned to 1 of 2 treatment groups: a liquid artificial tears group (n = 70) and an artificial tears gel group (n = 70). The study inclusion criteria were as follows: admission to the intensive care unit, age of 18 years or older, no diagnosis of dry eye at admission, receipt of mechanical ventilation, blink rate of less than 5 times per minute, and a score of 7 or less on the Glasgow Coma Scale. On 5 consecutive days, a single researcher who was unaware of the treatment assignment assessed the participants' eyes using the fluorescein eye stain test and the Schirmer test for dry eye. RESULTS: Dry eye developed in 21% of participants who received liquid artificial tears versus 9% of participants who received artificial tears gel (P = .04). CONCLUSIONS: In this study, artificial tears gel was superior to liquid artificial tears in preventing the development of dry eye. These results may help nurses deliver evidence-based eye care aimed at reducing the risk of dry eye in critically ill patients.

Caracterização clínica e epidemiológica de pacientes atendidos por um programa público de atenção domiciliar / Clinical and epidemiological characterization of patients treated by a public home care program

Objetivo: caracterizar clínica e epidemiologicamente os pacientes atendidos por um programa público de atenção domiciliar na cidade de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Métodos: Estudo transversal e exploratório, realizado entre junho de 2017 e janeiro de 2018, com 131 pacientes cadastrados e atendidos pelo Serviço de Atenção Domiciliar - Melhor em Casa. Para o levantamento dos dados utilizou-se um instrumento contendo variáveis sociodemográficas, clínicas e funcionais. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: A maioria dos pacientes eram idosos (67,9%), do sexo feminino (55%), pardos (47,3%), casados (31,3%) e/ou solteiros (31,3%), restritos ao leito (71%) e alimentavam-se via oral (68,7%). As doenças vasculares (42%) foram as mais prevalentes, 45,8% dos pacientes apresentavam lesão por pressão e o atendimento domiciliar foi realizado principalmente pelo enfermeiro (83,2%) e médico (82,4%). Conclusão: A identificação do perfil clínico e epidemiológico é fundamental para planejar e implementar cuidados adequados às necessidades específicas dos pacientes. (AU)

Objective: to characterize clinically and epidemiologically the patients attended by a public home care program in the city of Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. Methodology: A cross - sectional and exploratory study was carried out between June 2017 and January 2018, with 131 patients enrolled and attended by the Home Care Service - Better at Home. Data were collected using an instrument containing sociodemographic, clinical and functional variables and were analyzed by descriptive statistics. Results: The majority of the patients were elderly (67.9%), female (55%), brown (47.3%), married (31.3%) and / or unmarried to bed (71%) and were fed orally (68.7%). Vascular diseases (42%) were the most prevalent, 45.8% of the patients had pressure lesions, and home care was performed mainly by the nurse (83.2%) and the physician (82.4%). Conclusion: The characterization of the profile, besides describing problems, contributes to patient care, impacting on the planning and implementation of appropriate interventions. (AU)

Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes atendidos por un programa público de atención domiciliaria en la ciudad de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Metodología: Estudio transversal y exploratorio, realizado entre junio de 2017 y enero de 2018, con 131 pacientes catastrados y atendidos por el Servicio de Atención Domiciliar - Mejor en Casa. Para el levantamiento de los datos se utilizó un instrumento que contenía variables sociodemográficas, clínicas y funcionales, analizados por estadística descriptiva. Resultados: La mayoría de los pacientes eran ancianos (67,9%), del sexo femenino (55%), pardos (47,3%), casados (31,3%) y / o solteros (31,3%), restringidos al lecho (71%) y se alimentaban vía oral (68,7%). Las enfermedades vasculares (42%) fueron las más prevalentes, el 45,8% de los pacientes presentaban lesión por presión y la atención domiciliaria fue realizada principalmente por el enfermero (83,2%) y médico (82,4%). Conclusión: La caracterización del perfil, además de describir problemas, contribuye al cuidado del paciente, impactando en la planificación e implementación de intervenciones adecuadas. (AU)

Nursing diagnoses in a home-based program: cross-mapping and NANDA-I Taxonomy / Diagnósticos de enfermería en un programa domiciliar: mapeo cruzado y Taxonomía de la NANDA-I / Diagnósticos de enfermagem em programa domiciliar: mapeamento cruzado e Taxonomia da NANDA-I

ABSTRACT Objective: to identify Nursing diagnoses in patients in home care by cross-mapping terms obtained in the anamnesis and clinical examination, with NANDA-I Taxonomy. Method: descriptive exploratory study, transversal type, performed with 131 patients from a home health care program in northern Minas Gerais State. With the aid of an instrument based on the theoretical model of Basic Human Needs, the terms indicators of conditions that required nursing interventions were extracted. The cross-mapping of these terms was also performed with NANDA-I Taxonomy diagnoses. Results: 378 terms and expressions referring to 49 different diagnoses were identified in 11 of the 13 domains of NANDA-I Taxonomy. Conclusion: the profile of identified nursing diagnoses can contribute to care management and organizational processes of nurses who provide care to patients in home care.

RESUMEN Objetivo: identificar diagnósticos de enfermería en pacientes en atención domiciliaria por medio del mapeo cruzado de términos obtenidos en la anamnesis y el examen clínico, con la Taxonomía de la NANDA-I. Método: estudio exploratorio descriptivo, del tipo transversal, realizado con 131 pacientes de un programa de atención domiciliaria de salud del norte del estado de Minas Gerais. Con el auxilio de un instrumento basado en el modelo teórico de las Necesidades Humanas Básicas se extrajeron los términos indicadores de condiciones que demandaban intervenciones de enfermería. Se realizó, también, el mapeo cruzado de esos términos con los diagnósticos de la Taxonomía de la NANDA-I. Resultados: se identificaron 378 términos y expresiones que se referían a 49 diferentes diagnósticos en 11 de los 13 dominios de la Taxonomía de la NANDA-I. Conclusión: el perfil de diagnósticos de enfermería identificado puede contribuir a la gestión de la atención y de los procesos organizacionales de enfermeros que prestan asistencia a pacientes en atención domiciliaria.

RESUMO Objetivo: identificar diagnósticos de enfermagem em pacientes em atenção domiciliar por meio do mapeamento cruzado de termos obtidos na anamnese e o exame clínico, com a Taxonomia da NANDA-I. Método: estudo exploratório descritivo, do tipo transversal realizado com 131 pacientes de um programa de atenção domiciliar à saúde do norte de Minas Gerais. Com o auxílio de um instrumento embasado no modelo teórico das Necessidades Humanas Básicas extraíram-se os termos indicadores de condições que demandavam intervenções de enfermagem. Realizou-se, também, o mapeamento cruzado desses termos com os diagnósticos da Taxonomia da NANDA-I. Resultados: foram identificados 378 termos e expressões que se referiam a 49 diferentes diagnósticos em 11 dos 13 domínios da Taxonomia da NANDA-I. Conclusão: o perfil de diagnósticos de enfermagem identificado pode contribuir para a gestão do cuidado e dos processos organizacionais de enfermeiros que prestam assistência a pacientes em atenção domiciliar.

Vivência de acadêmicos de enfermagem na operacionalização de ensaio clínico randomizado: relato de experiência / Experience of nursing academics in the randomized clinical test operation: case studies / La experiencia de académicos de enfermería en el funcionamiento de ensayo clínico randomizado: estudios de caso

OBJETIVO: Relatar a experiência e atividades de acadêmicos de enfermagem na operacionalização de um ensaio clínico randomizado. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo na modalidade de relato de experiência, no qual relatou-se a experiência e atividades de acadêmicos de enfermagem na operacionalização de um ensaio clínico randomizado conduzido em pacientes criticamente enfermos, internados na unidade de terapia intensiva de um hospital filantrópico do norte de Minas Gerais, Brasil. RESULTADOS: As funções dos acadêmicos foram realizar a alocação das intervenções que os pacientes recebiam, mediante uma listarandomizada e aleatorizada; coletar dados sob a supervisão de um dos pesquisadores e digitar os dados em programa estatístico. O método empregado é considerado ideal, pois possibilita que os acadêmicos e profissionais de enfermagem reflitam sobre a prática de enfermagem científica e não intuitiva, ao se testar e validar cientificamente intervenções que são implementadas no cotidiano da enfermagem, muitas vezes de maneira empírica. CONCLUSÃO: A experiência na operacionalização desse tipo de estudo, por acadêmicos de enfermagem, contribui para formação profissional, ao proporcionar o desenvolvimento do pensamento crítico, com vista à resolução de problemas presentes na prática clínica de enfermagem

OBJECTIVE: To report the experience and activities of nursing students in the operationalization of a randomized clinical test. METHODS: This is a case study, descriptive, in which the experience and activities of nursing students in the operationalization of arandomized clinical test conducted in critically ill patients hospitalized in the intensive care unit of a philanthropic hospital in thenorth of Minas Gerais, Brazil. RESULTS: The functions of the academics were to perform the allocation of the interventions that the patients received through a randomized and aleatory list; it collected data under the supervision of one of the researchers andenter the data into a statistical program. The method applied is ideal, since it allows nursing academics and professionals to reflecton a scientific and non-intuitive nursing practice, by scientifically testing and validating interventions implemented in the dailyroutine of nursing, often empirically. CONCLUSION: The experience in the operationalization of this type of study by nursingunder graduates contributes to professional training by providing the development of critical thinking, in order to solve problems present in clinical nursing practice

OBJETIVO: Presentar la experiencia y las actividades de los estudiantes de enfermería en la operación de una prueba clínicaaleatorizada. MÉTODOS: Se trata de un estudio de caso, descriptivo, en el cual la experiencia y las actividades de los estudiantes enla operacionalización de un teste clínico randomizado realizado en pacientes críticamente enfermos ingresados en la unidad decuidados intensivos de un hospital filantrópico en el norte de Minas Gerais, Brasil. RESULTADOS: Las funciones de los académicosfueron realizar la asignación de las intervenciones que los pacientes recibían mediante una lista aleatorizada; recoger datos bajo lasupervisión de uno de los investigadores e introducir los datos en el programa estadístico. El método empleado es consideradoideal, ya que posibilita a los académicos y profesionales de enfermería reflexionar acerca de una práctica de enfermería científica yno intuitiva, al probar y validar científicamente las intervenciones que se implementan en el cotidiano de la enfermería, muchasveces de forma empírica. CONCLUSIÓN: La experiencia en la operacionalización de este tipo de estudio por académicos de enfermeríacontribuye a la formación profesional al proporcionar el desarrollo del pensamiento crítico, con miras a la resolución de problemaspresentes en la práctica clínica de enfermería

Reflexão sobre a necessidade de educação permanente em terapia nutricional / Reflection on the need for permanent education in nutritional therapy

Objetivo: refletir sobre a terapia nutricional enteral e a importância da assistência de Enfermagem ao paciente. Método: trata-se de um estudo qualitativo, do tipo reflexivo, baseado em revisão de literatura sobre a terapia nutricional enteral, entre os anos de 1998 a 2018, além da percepção dos autores a respeito do assunto. Realizou-se a sistematização dos dados pela técnica de Análise de Conteúdo. Apresentaram-se os resultados em duas categorias: "Indicação de terapia enteral e a técnica de introdução da sonda enteral" e "Monitoramento da dieta e controle das intercorrências pela equipe de Enfermagem". Resultados: averiguouse que a terapia nutricional enteral é a forma de suporte priorizada em pacientes graves, com função digestiva aceitável, porém, incapazes de se alimentar por via oral. Constatou-se que o enfermeiro e a equipe desempenham importante papel na prevenção das complicações relacionadas a essa modalidade de dieta, com capacidade de reconhecer complicações potenciais e intervir, contribuindo para a manutenção da vida. Conclusão: deve-se conscientizar e valorizar esse cuidado enquanto assistência de Enfermagem ao paciente. Considera-se que o estudo possa enriquecer a prática dos enfermeiros que lidam com a terapia nutricional.(AU)

Cuidado clínico de enfermagem em saúde mental / Nursing clinical care in mental health

Objetivo: identificar os elementos que caracterizam o cuidado clínico de Enfermagem em Saúde Mental no contexto da Reforma Psiquiátrica e da Humanização da Assistência. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, descritivo, do tipo revisão integrativa, com busca de artigos na BVS, entre os anos de 1995 e 2017. Realizou-se a sistematização dos dados pela técnica de Análise de Conteúdo. Apresentaram-se os resultados em três categorias "Humanização da assistência e a sua relação com o cuidado de Enfermagem na Saúde Mental"; "Estratégias de cuidado no campo da Saúde Mental: incorporando as novas tecnologias" e "Cuidado clínico de Enfermagem humanizado: resgatando a subjetividade". Resultados: identificaram-se 16 estudos de acordo com os critérios estabelecidos. Apresentaram-se as características dos artigos selecionados segundo os autores, o ano de publicação, o título do periódico, o Qualis, o fator de impacto e o nível de evidência, o local de publicação, o delineamento metodológico adotado, os objetivos e os principais resultados. Conclusão: constata-se que se devem respeitar, na Enfermagem aplicada à Saúde Mental, os preceitos da Reforma Psiquiátrica Brasileira e da Política Nacional de Humanização. Considera-se, além disso, a interdisciplinaridade como um recurso para a ampliação da clínica.(AU)